全球65岁以上的人口比重正在迅速增加。该年龄段人群发生的感染,比如最近的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染,可导致大量并发症和死亡。通过添加新型佐剂(如新型重组带状疱疹疫苗和佐剂流感疫苗)或增加抗原浓度(如流感疫苗),老年人疫苗的开发已取得了重大进展。本文综述了3种最重要的可通过疫苗预防的老年疾病的免疫预防进展。重组带状疱疹疫苗的有效性为90%,很少受疫苗接种者年龄的影响,并且免疫效能可以持续4年以上。增加抗原剂量或加入佐剂已经改善了老年人流感疫苗的免疫原性,不过增强型流感疫苗的相对有效性和免疫反应持久性仍是正在进行的临床试验的焦点。在老年人中,肺炎球菌结合疫苗和多糖疫苗对于疫苗血清型引起的侵袭性肺炎球菌性疾病和肺炎球菌肺炎具有相似的功效。它们的相对价值受疫苗血清型的流行情况影响,主要与儿童结合疫苗的接种覆盖率有关。改善疫苗的效能可以增强公众对疫苗的信心并提高接种率。对老年人而言,联合接种这些疫苗切实可行并且至关重要。SARS-CoV-2的出现推动了新疫苗平台的开发,未来有望开发出针对其他病原体的新疫苗。
Cunningham Anthony L,McIntyre Peter,Subbarao Kanta,等. 针对老年人群的疫苗[J]. 英国医学杂志中文版,2021,24(06):320-334.
DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-9742.2021.06.111版权所有,未经出版人书面同意,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。严禁以任何形式或途径翻印本刊内容,包括利用电子、机械、影印等方式对本刊文字或插图做全部或部分之抄袭复制或传播,或将本刊储存于任何检索库存系统内。
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原文来源:BMJ 2021;372: n188 http:/ /dx.doi.org/10.1136/bmj.n188

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